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急性睾丸炎的确诊与诊治

2016-02-29 文章来源:沈阳京科男科医院

  睾丸炎常为血源性感染或经淋巴途经感染而成,能够与多种急性感染病伴发.如患流行性腮腺炎时,病毒可随小便排出而导致急性阜丸炎.
  [临床体现]
  急性发生,睾丸肿大痛苦,阴囊红肿,无尿路体现.体温可高达40℃.
  [确诊]
  1.体征:有流行性腮腺炎或其他急性感染病体现.一侧或双侧睾丸肿大,显着压痛.与附睾边界不清.有时继发急性睾丸鞘膜积液.
  2.化验查看:血白细胞增高,小便惯例正常或偶有蛋白,或镜下血尿.流行性腮腺炎对肾功能有必定危害,小便中可查得特种病毒.
  3.依据临床体现及体征,化验查看即可明确确诊.但临床上还需与急性附睾炎相辨别.急性睾丸炎>睾丸炎前期可扪得发炎的附睾,但后期则与阜丸边界不清.尿道五分泌物、脓尿租没有全身性感染性疾病,能够帮助确诊.
  1.西医药医治
  (1)一般处理:卧床歇息,局部热敷及举高阴囊等.
  (2)抗菌素对病毒性睾丸炎>睾丸炎无效,需采用中医辨证施治.口服氟呱酸,每次0.2g,每日3次;或泰利必妥,每次0.2g,每日2次,连用5-7日.静滴青霉素640万u/日,分迟早2次点滴,连用3~5日.青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴,成人每次200mg,每12小时1次,阶段3-5日.也可肌注庆大霉素,每次8万u,每日2次,阶段3-5日.
  2.中医药医治
  (1)湿热下注:发热恶寒,睾丸肿胀痛苦,质地硬,小便赤涩,粪便干,舌红苔黄腻,脉弦滑数.
  治法:清利湿热,解毒消痈.
  (2)气滞血淤:睾丸逐步肿大,扪之坚固,痛苦细微,舌暗边有淤斑、苔薄白,脉弦滑.
  治法:行气活血,散结.
  (3)淤血阻滞:睾丸外伤肿胀痛苦,或红肿火热,舌质青边有淤斑,脉涩.
  治法:活血化淤,止痛.
  [预防与保养]
  1.卧床歇息,恰当多喝白开水,忌辛辣影响油腻食物.
  2.禁性交.